Aktuelle Tariffragen – eine Tour d’Horizon mit besonderem Blick auf den Pflegebereich
Inhaltsübersicht
- I. Zum Thema
- II. Tarifeingriff des Bundesrates
- III. Vergütung von Mitteln und Gegenständen im Pflegeheim
- IV. Vergütung von ärztlichen Leistungen bei Tätigkeit von nicht ärztlichen Personen
- V. Einheitliche Finanzierung ambulanter/stationärer Leistungen
- A. Grundprinzip
- B. Terminologie: Kantonsanteil und Kantonsbeitrag sowie Festsetzung, Abrechnung, Entrichtung und Zuweisung des Kantonsbeitrags
- C. Ausgangspunkt 1: Anteilsmässige Vergütung der gesetzlichen Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
- D. Ausgangspunkt 2: Entrichtung des Kantonsbeitrags an die gemeinsame Einrichtung
- E. Aufgaben der gemeinsamen Einrichtung im EFAS-Modell
- VI. Globalbudget
- A. Fragestellung und Ausgangslage
- B. Globalbudget und Tarif im Versicherungssystem – eine Einordnung
- C. Bedeutung des Globalbudgets im Sozialversicherungsrecht
- D. Kostensteuernde Massnahmen im geltenden Krankenversicherungsrecht
- E. Einführung eines Globalbudgets im Krankenversicherungsrecht?
- F. Funktionen des Tarifs und der Leistungsentschädigung im Krankenversicherungsrecht?
- VII. Echte Mehrleistungen
I. Zum Thema
Mit dem Tarif wird festgelegt, wie eine Pflichtleistung einer Sozialversicherung vergütet wird. Im Vordergrund steht der Tarif der Krankenversicherung, doch haben Tariffragen natürlich auch in der Unfall- oder der Invalidenversicherung hohe Bedeutung. In aller Regel sind Tariffragen nur wenig normiert; im Vordergrund steht die vertragliche Festlegung des Tarifs. Dies gilt…
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